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トリプルエープラスデンタルクリニックの考える最高のインプラント治療

トリプルエープラスデンタルクリニックの考える最高のインプラント治療THOUGHT

最高のインプラント治療とは

トリプルエープラスデンタルクリニック院長の辻野哲弘です。

まず、たくさんある歯科医院のサイトの中から、トリプルエープラスデンタルクリニックのインプラントサイトに興味を持っていただいてありがとうございます。

長文になりますが、きちんとしたインプラント治療を受けるために必要な事をお知らせしたいと思います。初めての方は、ここをお読みになってから先にお進みいただきますと、当院のこだわりを理解いただきやすいと思います。

最高のインプラント治療とは

最初に術前検査についてお話しします。

トリプルエープラスデンタルクリニックでは、院内に高精細な3DCT装置を設置しています。これは骨の移植などを行う場合には必須の機械です。一般に普及している撮影範囲の小さいデンタル3DCTでは上顎洞を触る手術を行う場合に必要な自然孔と呼ばれる部位の状態を診断できません(かなり有名な歯科メーカーのCTでも撮影範囲が限られている3DCTはたくさんあります。個人的にはこういった歯科専用CTでは上顎洞の特に自然孔部分は診断できないと考えています)。当院のCT装置は耳鼻科でも設置可能な非常に撮影範囲の広い特殊な3DCTです。この装置であれば、上顎洞の隅々まで診断できるので安心して手術を行う事が可能です。

また僕自身大学病院時代に口腔外科が専門で麻酔科にて100例以上の全身麻酔の経験もあるため、全身疾患の知識を豊富に持っているというメリットがあります。当院ではいつでも採血を行い血液検査する事ができ、概ね翌日には検査結果がわかります。このインプラントの術前検査で糖尿病や肝臓病などインプラント治療を行う前に治療が必要な疾患が判明した人もたくさんいます。稀には特殊なご病気が判明して感謝される事すらあります。主婦や自営業の方など普段健康診断を受けていない方の場合こういった術前検査は必須です。

誤解して欲しく無いのですが、インプラント治療はほとんどのケースでは抜歯と比べても非常に危険度の少ない治療です。ただ抜歯と異なるのはダメになった部位を取る行為という位置付けの抜歯と違って、今後長期にわたって正常に機能させるものを入れる行為だという事で、やはり厳密な検査はかかせません。それらをきちんとするには人員も機材も充実している必要があります。

インプラントについて

次に使用するインプラントについての情報です。

世界中でインプラントを提供しているメーカーは現在100社とも200社とも言われています。有名メーカーのインプラントをコピーしたコピーインプラントまで存在します。それらの中には世界中の多くの歯科医師に信用されているメジャーメーカーのインプラントがある反面、ほとんど一部の地域の一部の歯科医院でしか使われていない聞いたことも無いようなインプラントも存在します。

と言うのもたくさんあるインプラントメーカーですが実際は現在世界中でわずか4社の有名メーカーが80%か場合によってはそれ以上のシェアを占めているからです。つまり4社以外の100社あまりのインプラントメーカーが残りの2割弱のシェアの中でひしめき合っているという事です。4大メーカーと他者のインプラントの年間使用本数は桁が一つくらいではなく2つや場合によってはそれ以上違うというのが現実です。

それだけ年間使用本数が異なれば当然問題点の改善や研究実績などにも差が出るため、長期的な予後のデータは小さなメーカーであればある程少なくなってしまいます。

実際には一部の特殊な表面加工を除いてインプラントの作成技術はほぼ確立されているので、マイナーなメーカーのインプラントを使用したとしてもすぐにトラブルが起きるわけではないと思います(実際には粗悪なインプラントも少数ですが存在するようです)。ただし、長期的な予後に関しては予知性が低い、つまり予想できないというのが現実だと思われます。

また数年後に問題が起きても経営体力のない小さなメーカーだと倒産や吸収合併によって長期にわたって製品を供給する事ができない可能性があります。

そういう意味ではやはり極端にマイナーなインプラントを使用するリスクはあります。例えばインプラント治療を受けて5年後土台の接合部のネジがトラブルを起こしても、新しいネジが在庫に無ければ修理ができなくなる可能性があります。

この様に使用するインプラントメーカーの選択は長期的な予後の予知性を高め、またいざトラブルが起こった時の安心感などからも非常に重要です。

でも、実際は自分の体にどの会社のインプラントを使用しているか知らない患者さんが非常に多いです。

トリプルエープラスデンタルクリニックでは基本的に4大メーカーのインプラントを使用しています。出来るだけ安価に治療を受けたいという方のために4大メーカー以外のインプラントもご用意させていただいてはいるのですが、基本的にはオススメしていませんし、他のインプラントとは違うという事を患者さんに伝えた上で使用しております。

また4大メーカーのインプラントでも、それぞれ特徴があるため、その症例によってより理想的な治療ができるインプラントをメジャーインプラントの中から選んで使用しています。そういったこだわりのためインプラントを極端に安く提供する事はできなくなっています。

ただ、10年単位で長期に使用するインプラントですから、我々は歯科医師として、本当に良いものを患者さんにお教えする義務があると信じています。

手術器具に関する情報

次に手術器具に関する情報です。

トリプルエープラスデンタルクリニックではインプラントの手術に必要な器具は、使い捨て可能な器具は全て使い捨て、そうで無いものはクラスBと言われるヨーロッパ最高基準の滅菌器を使って滅菌しています。インプラントなどに使われる器具は通常の滅菌器では、なかなかドリルの中など中空の部分やパックされたものは滅菌が行き届かない事がわかっています。日本の法律では通常のクラスN の滅菌機でも問題無いのですがやはりここは患者さんの一生に関わる事なのでクラスB滅菌機を使って滅菌を行いたいです。また、どうしても加熱できないものはガス滅菌を使って滅菌しています。滅菌消毒の部分は患者さんには全く判別できないのですが、こういった部分を、手を抜かずにやりたいというのが我々の考えです。現在インプラントを行う医院でもクラスB滅菌器を使用していない医院もあります。もちろん先ほど書いた様に法的には問題無いのですがやはりクラスB滅菌器の方が安心です。

以前インプラントの使い回しで問題が報じられた事があり、さすがに今はインプラントの再利用をする医院は無いと思いますが、今でも一部の医院ではヒーリングアバットメントやカバースクリューと呼ばれる仮のネジの部分を再利用しているところもある様です。これらも当然ながら当院では全て使い捨てにしています。

インプラントの予後と自分の研鑽の証について

インプラントの予後と自分の研鑽の証について

現在、インプラントの10年生存率は90%代だと言われています。器材、知識、技術などで成功率、長期安定率は変わってくると思います。でもだからと言って僕の手術したインプラントは必ず10年以上機能しますよという様な不遜な事は言えません。
インプラントは必ず一定レベルのパーセントで10年のうちに脱落します。それが術者によって10パーセント以上の人もいれば5%未満の人もいると思います。
手がけている症例の難易度にもよります。より難しい、他院で断られたケースを主に手がけるとやはり多少成績は悪くなるでしょうし、簡単なケースしか行わなければ成績は良いでしょう。

でも僕は難しいケースをやって、その上で成功率、長期安定性を高めるために日々研鑽を積んでいるつもりです。その一つの証が日本で最大の歯科関連の学会である「日本口腔インプラント学会専門医」の肩書です。自分はずっと肩書などに意味があるのか疑問に思っていたのですが、日本口腔インプラント学会専門医はやはり長期的に研鑽を積まないと得られない資格で、他の外国やマイナーな学会の「インプラント専門医」とは一線を画した重要な肩書です。自分は口腔外科の博士号も持っていますが大学院に行けばほぼ誰でも取れると言っても良い様な歯科関連の博士号には大きな意味を見出せませんでしたが、この日本口腔インプラント学会専門医に関してだけは少なからず誇りに思っています。

もう一つの当院の研鑽の証としては医院独自の補償ではなく第3者、具体的にはガイドデント社の10年保証の保険に入ることができるという事です。この保険は認定医院でなければ加入する事ができません。当院は広島でいち早く認定をうけ、当院で手術を受けられた方はガイドデント社の10年保証に加入する事が可能となりました。
この事によって当院でインプラント治療を受けると確かな技術と確かな保証という高額なインプラント治療に必要なメリットが得られます。

もちろんインプラント治療というものは決して安価な治療ではありません。
ただもし、出来るだけ長期間安心して使用できる治療を受けようとしたら果たして価格だけで医院を選んで良いのでしょうか?
過剰に高額な料金はいけませんがインプラント治療20~40万円、上部構造5~20万円、骨再生療法5~30万円(手術の種類にもよる)くらいが一般の目安になると考えています。つまり骨移植の無いケースで一本あたりの価格が最低で25万前後、最高で60万前後というのが妥当な価格と思っています。
当院ではマイナーなインプラントを使用してトータル25万程度に抑える事も可能な方法を維持しながら、基本的には40万前後のより安心なインプラント治療をオススメしています。
ご自身の大切なお体についてのことですし、10年単位で長く付き合うインプラントです。皆様もその選択が正しいのかどうか、今一度考えていただく時間を持つことは必要では無いのかと考えています。

最後に自分自身のインプラントの経験について

最後に自分自身のインプラントの経験について

僕は自分の母親にもインプラント治療をしています。母親は今後も問題が起きれば入れ歯は嫌でインプラントを希望しています。
妻の親族やその友人にもインプラントをし、そして何より僕自身1本のインプラントが入っています。最初、自分にインプラントを入れてみて(手術は自分ではできないので信頼できる人に頼みました)一番びっくりしたのは、鏡を見ないと触るだけの感触ではどれがインプラントかわからないことでした。それまではブリッジを入れていていつも違和感があったのですが、インプラントにして本当に快適になりました。

ですから僕の中には自分や家族にブリッジや入れ歯は考えられない治療です。

そんな自分や家族には当然ながら最良の材料を使用します。それが一番いいと思っているからです。自分や家族に一番良いと思って使っているものを患者さんに勧めないのはかえっておかしいですよね。

ですから僕の医院では基本最高の材料を使った治療を行っています。もちろん予算など相談の上で部分的に安価な材質を使うケースはありますが、それでも1本あたり10万円代になる様な事はありません。我々はそれだけの価値のあるものを提供できると確信しています。

以上が僕の最高のインプラント治療を受けるために最初に読んで頂きたいお話です。

もしこの文章を読んで当院のことを少しでも気に入ってくださったのなら、先へお進みください。 長い文章をお読みいただき本当にありがとうございました。

トリプルエープラスデンタルクリニック 院長 辻野哲弘

トリプルエープラスデンタルクリニック

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